Évolution de l'Hôpital : le cri d'alarme d'un chirurgien

• Laurent SEDEL
  Chirurgien à l'Hôpital Lariboisière
  Directeur du laboratoire de recherche orthopédique du CNRS
  
• Dominique TONNEAU
  Professor, École des mines, Paris ; research worker at the Centre de Gestion Scientifique
  

Presentation of the session

Fin 2007, Laurent Sedel publie dans Le Monde une tribune "La déprime du bistouri" pour alerter sur des dérives de l'hôpital. Une opération est comme un spectacle d'opéra : des acteurs aux compétences variées doivent interagir de façon précise, la défaillance d'un seul pouvant être grave. Or, chacun est de plus en plus géré selon un modèle centralisé et corporatiste, ce qui rend difficile un travail d'équipe. La réduction du temps de travail, l'absentéisme, les horaires variés des différentes spécialités accroissent les problèmes de coordination. La peur du gendarme (ou du juge) remplace la peur de l'échec. Aussi la chirurgie n'attire-t-elle plus et l'on constate un recourt croissant à des étrangers de statut précaire. Nombre de réformes lancées pour faire des économies auront l'effet inverse de celui escompté par méconnaissance de la réalité profonde de l'hôpital. Pourtant, Laurent Sedel est convaincu qu'il ne faudrait pas grand-chose pour rendre plus dynamique et efficace une médecine hospitalière qui a de réels atouts… Le débat sera lancé par Dominique Tonneau à partir des chantiers pilotes qu'il a animés à la MeaH sur les blocs opératoires.

Writing of the report in progress.